Παραθυρεοειδείς αδένες

Τι προκαλεί τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός προκαλείται όταν ένας ή περισσότεροι παραθυρεοειδείς αδένες προκαλούν υπερβολική παραγωγή ορμόνης (παραθυρεοειδική ορμόνη). Η αιτία μπορεί να είναι ένας καλοήθης όγκος του παραθυρεοειδούς αδένα που ονομάζεται αδένωμα, μια καλοήθης υπερπλασία που προσβάλει περισσότερους αδένες (υπερπλασία) ή πολύ σπάνια ένας καρκίνος (κακοήθης όγκος). Η αιτία εμφάνισης αυτών των όγκων είναι άγνωστη, σύμφωνα με ορισμένες θεωρίες μπορεί να είναι η προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία της περιοχής της κεφαλής και του λαιμού, η χρήση λιθίου και σπάνια, ένα σύνδρομο που μπορεί να εμφανίζεται σε συγκεκριμένες οικογένειες.

Πώς διαγιγνώσκεται ο υπερπαραθυρεοειδισμός

Το αδένωμα ή το καρκίνωμα του παραθυρεοειδούς αδένα απελευθερώνει υψηλά επίπεδα παραθυρεοειδικήςς ορμόνης (ΡΤΗ). Μέσω της δράσης της PTH στα οστά, τα έντερα, το νεφρό, υπάρχει αύξηση στα επίπεδα του ασβεστίου στο σώμα. Επομένως, το αίμα εξετάζεται τόσο για το επίπεδο της ΡΤΗ όσο και για το επίπεδο ασβεστίου. Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου και ΡΤΗ χωρίς να υπάρχουν άλλες αιτίες, όπως η νεφρική ανεπάρκεια είναι διαγνωστικά της ασθένειας.

Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο παραθυρεοειδικής ορμόνης

Αν και οι τιμές διαφέρουν στα διάφορα διαγνωστικά κέντρα, ο μέσος όρος παραθυρεοειδικής ορμόνης (PTH) κυμαίνεται μεταξύ 10 και 65 pg / ml. Η αύξηση του επιπέδου της ΡΤΗ είναι ένας παράγοντας που μπορεί να οδηγήσει έναν γιατρό στο να υποψιαστεί τον υπερπαραθυρεοειδισμό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να εξετάσουμε όλους τους παράγοντες ενός ασθενούς και να μην βασιζόμαστε σε έναν μόνο για τη διάγνωση.

Γιατί είναι υψηλή η παραθορμόνη μου

Το επίπεδο ασβεστίου στον οργανισμό ρυθμίζεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Το χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στον οργανισμό ερεθίζει τον αδένα για απελευθέρωση της PTH και μόλις το επίπεδο ασβεστίου επανέλθει στο φυσιολογικό, ο αδένας σταματά να απελευθερώνει ΡΤΗ. Ωστόσο, όταν ο όγκος ή ο καρκίνος προέρχεται από τον παραθυρεοειδή αδένα, αυτή η αυτορρύθμιση είναι διαταραγμένη και η απελευθέρωση της ΡΤΗ είναι ανεξέλεγκτη.

Τι θα σήμαινε εάν το επίπεδο ασβεστίου μου είναι φυσιολογικό και η παραθορμόνη μου είναι υψηλή

Εάν το επίπεδο ασβεστίου σας είναι φυσιολογικό και το επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης (ΡΤΗ) είναι υψηλό, πιθανότατα οφείλεται στην έγκαιρη εμφάνιση του υπερπαραθυρεοειδισμού. Μερικοί ασθενείς τελικά θα εμφανίσουν την πλήρη ασθένεια και τις επιπλοκές της. Πολλοί δεν θα αναπτύξουν ποτέ την κλασική μορφή της νόσου. Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση κανονικού ασβεστίου με υψηλή ΡΤΗ ομαλοποιεί τα επίπεδα της ΡΤΗ, δεν είναι γνωστό το όφελος της μακροπρόθεσμα.

Τι θα σήμαινε εάν το επίπεδο ασβεστίου μου είναι υψηλό και η ΡΤΗ είναι φυσιολογική

Όταν το επίπεδο ασβεστίου είναι υψηλό, η φυσιολογική αντίδραση των παραθυρεοειδών αδένων είναι να σταματήσουν να παράγουν παραθυρεοειδική ορμόνη, οπότε η παραθυρεοειδική ορμόνη πρέπει να είναι πολύ χαμηλή. Εάν το ασβέστιο είναι αυξημένο και η παραθυρεοειδής ορμόνη εξακολουθεί να παράγεται σε σημαντικές ποσότητες, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον γιατρό σας, για να συζητήσετε αυτές τις πιθανότητες και ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν υπάρχει πρόβλημα με τους παραθυρεοειδείς αδένες σας.
Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες παθήσεις ή φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υψηλό επίπεδο ασβεστίου με χαμηλό ή φυσιολογικό επίπεδο παραθυρεοειδικής ορμόνης (PTH). Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν: Σαρκοείδωση, πολλαπλούν μυέλωμα, Paget και υψηλά επίπεδα βιταμίνης D. Οι προχωρημένοι καρκίνοι που κάνουν μετάσταση στα οστά, όπως ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του πνεύμονα και ο καρκίνος των νεφρών, προκαλούν διάσπαση του οστού και απελευθέρωση ασβεστίου

Τι μπορεί να προκαλέσει αυξημένο επίπεδο ασβεστίου

Η παραθορμόνη (PTH) απομακρύνει το ασβέστιο από τα οστά. Στο έντερο η PTH προκαλεί έμμεσα αυξημένη απορρόφηση του ασβεστίου που τρώμε. Στο νεφρό, η ΡΤΗ παρεμποδίζει την εξάλειψη του επιπλέον ασβεστίου προάγοντας την επανα-απορρόφηση του ασβεστίου. Όλοι αυτοί οι μηχανισμοί αντιπροσωπεύουν την αύξηση του ασβεστίου στο αίμα.

Πόσο συχνός είναι ο παραθυρεοειδικός καρκίνος

Ο παραθυρεοειδικός καρκίνος είναι εξαιρετικά σπάνιος. Οι περιπτώσεις καρκίνου παραθυρεοειδούς αποτελούν λιγότερο από το 1% του συνολικού αριθμού των ασθενών με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. Οι ασθενείς με καρκίνο παραθυρεοειδούς έχουν τυπικά πολύ υψηλό επίπεδο ασβεστίου (μεγαλύτερο από 14 mg / dL) και πολύ υψηλό επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH) (συνήθως μεγαλύτερο από 300 pg / mL ή περισσότερο). Η διάγνωση του καρκίνου του παραθυρεοειδούς γίνεται από τα συμπτώματα του ασθενούς, τις εξετάσεις αίματος και τα ευρήματα στο χειρουργείο.

Τι είναι ο παραθυρεοειδικός καρκίνος

Ο παραθυρεοειδικός καρκίνος είναι μια κλινική διάγνωση, που σημαίνει ότι η διάγνωση του παραθυρεοειδούς καρκίνου τίθεται από τα συμπτώματα του ασθενούς, τις εξετάσεις αίματος και τα ευρήματα στο χειρουργείο. Ο παθολόγοανατόμος μπορεί να μην είναι σε θέση να πει εάν πρόκειται για καρκίνο, ακόμη και αν κοιτάξει δείγματα στο μικροσκόπιο. Η καλύτερη πιθανότητα θεραπείας του παραθυρεοειδούς καρκίνου είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η άμεση αφαίρεσή της.

Ποια είναι η θεραπεία του παραθυρεοειδικού καρκίνου

Η καλύτερη πιθανότητα θεραπείας του καρκίνου του παραθυρεοειδούς, είναι να διαγνωστεί νωρίς η νόσος και να υποβληθεί ο ασθενής σε χειρουργική επέμβαση. Μέχρι τη διάγνωσή του, ο παραθυρεοειδικός καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα όπως ο θυρεοειδής. Η καλύτερη θεραπεία για τον καρκίνο παραθυρεοειδούς είναι η χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου του παραθυρεοειδούς μαζί με τον λοβό του θυρεοειδούς από την ίδια πλευρά. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία δεν βοηθούν τόσο στον καρκίνο του παραθυρεοειδούς. Ευτυχώς, ο καρκίνος του παραθυρεοειδούς αναπτύσσεται συνήθως αργά και οι ασθενείς μπορούν να επαναχειρουργηθούν για την αφαίρεση της νόσου καθώς υποτροπιάζει.

Τι είναι η μελέτη εντοπισμού παραθυρεοειδούς

Στους περισσότερους ασθενείς με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (80%), μόνο ένας από τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες είναι παθολογικός. Οι δοκιμασίες εντοπισμού είναι ακτινολογικές εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στον εντοπισμό του παραθυρεοειδούς αδένα που πάσχει. Οι πιο συχνά πραγματοποιούμενες δοκιμασίες εντοπισμού είναι το σπινθηρογράφημα και το υπερηχογράφημα του λαιμού. Η αξονική και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό) υπόσχονται σημαντική βοήθεια.

Τι είναι το σπινθηρογράφημα

Στους περισσότερους ασθενείς με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (80%), μόνο ένας από τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες είναι ασθενής. Μια τέτοια δοκιμή εντοπισμού είναι το σπινθηρογράφημα με σεσταμίμπη που περιλαμβάνει την έγχυση μιας μικρής ποσότητας ειδικού ραδιενεργού υλικού ενδοφλεβίως και τη λήψη εικόνων του στήθους, του λαιμού και της κεφαλής. Τα πλεονεκτήματα της εξέτασης είναι η διαδεδομένη διαθεσιμότητα και η ικανότητά της να εντοπίζει τους παθολογικούς αδένες που βρίσκονται εκτός του λαιμού.

Εάν οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι αρνητικές, θα πρέπει να χειρουργηθώ

Οι μελέτες απεικόνισης βοηθούν τον χειρουργό να καθορίσει εάν ένας ασθενής είναι υποψήφιος για μια εστιασμένη παραθυρεοειδεκτομή (μια πράξη όπου ο χειρουργός εξετάζει και αφαιρεί μόνο έναν παθολογικό αδένα). Οι μελέτες απεικόνισης δεν καθορίζουν αν ο ασθενής έχει υπερπαραθυρεοειδισμό, αλλά βοηθούν μόνο τον προσδιορισμό του είδους της επέμβασης που είναι απαραίτητη. Ένας ασθενής με αρνητικές μελέτες απεικόνισης θα χρειαστεί πιθανώς μια παραδοσιακή διερεύνηση λαιμού και από τις δύο πλευρές. Στην τεχνική αυτή και οι τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες εξετάζονται στο χειρουργείο και ο χειρούργος καθορίζει ποιοι αδένες είναι άρρωστοι με βάση το μέγεθος και την εμφάνισή τους.

Τι είναι η επέμβαση διερεύνησης και των δύο πλευρών του λαιμού, στη χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς

Η διερεύνηση και από τις δύο πλευρές του λαιμού είναι η παραδοσιακή χειρουργική προσέγγιση της χειρουργικής επέμβασης παραθυρεοειδούς. Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει τη διερεύνηση και την εξέταση όλων των 4 παραθυρεοειδών αδένων (συνήθως δύο δεξιά και δύο αριστερά). Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να καθορίσει εάν υπάρχει ένας μόνο μη φυσιολογικός παραθυρεοειδής ή εάν περισσότεροι από ένα είναι παθολογικοί. Αυτή η επέμβαση έχει αποδειχθεί με την πάροδο του χρόνου ότι είναι εξαιρετικά επιτυχής με ποσοστό επιτυχίας 95% ή μεγαλύτερο όταν εκτελείται όμως από έμπειρο χειρουργό

Τι είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική παραθυρεοειδούς

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς, ή εστιασμένη ή παραθυροειδεκτομή, περιλαμβάνει την εκτομή ενός μόνο παθολογικού παραθυρεοειδούς αδένα μέσω μιας μικρής τομής. Οι ασθενείς επιλέγονται προσεκτικά από χειρουργό που έχει εμπειρία στη χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μικρότερη ουλή και συντομότερο χρόνο ανάρρωσης

Τι είναι η διεγχειρητική εξέταση PTH

Η διεγχειρητική εξέταση παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH) χρησιμοποιείται σίγουρα από τους εξειδικευμένους χειρουργούς όταν σχεδιάζεται μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση. Η παρακολούθηση της PTH συνεπάγεται την εξέταση του επιπέδου της PTH του ασθενούς τόσο πριν όσο και μετά την απομάκρυνση του εικαζόμενου μη φυσιολογικού παραθυρεοειδούς αδένα. Το επίπεδο της ΡΤΗ πέφτει στον οργανισμό, μετά την αφαίρεση του αδένα, γεγονός που επιτρέπει στον χειρουργό να προσδιορίσει εάν η παραθυρεοειδεκτομή ήταν επιτυχής, ενώ ο ασθενής είναι υπό αναισθησία. Εάν το επίπεδο της PTH παραμείνει υψηλό, ο χειρούργος μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει μια διερεύνηση για τον εντοπισμό και των υπολοίπων παραθυρεοειδών αδένων.

Πόσο μεγάλη είναι η ουλή μετά από τη χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς

Το μέγεθος της ουλή εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που διενεργείται και από την εμπειρία και εξειδίκευση του χειρουργού. Οι έμπειροι και εξειδικευμένοι χειρουργοί διενεργούν πολύ μικρές τομές και έχουν άριστο αποτέλεσμα.

Θα πονάω μετά τη χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς μας το μόνο που νιώθουν είναι μια μικρή ενόχληση, για την οποία δεν χρειάζεται να πάρουν παυσίπονα.

Κινδυνεύει η φωνή μου μετά από εγχείρηση παραθυρεοειδούς

Ο κίνδυνος απώλειας της φωνής σας είναι εξαιρετικά μικρός με τη χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς. Ωστόσο, πουθενά στον κόσμο και σε κανένα χειρουργό δεν είναι μηδέν. Οι περισσότεροι έμπειροι χειρουργοί παραθυρεοειδών έχουμε ποσοστό 1-2% μόνιμης βραχνάδας μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης απώλεια της φωνής σας θα ήταν εξαιρετικά σπάνια και θα συνέβαινε μόνο εάν το νεύρο που είναι υπεύθυνο για την ομιλία τραυματιστεί σοβαρά και στις δύο πλευρές ή κοπεί. Αν υπάρξει μόνιμη βλάβη, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να εφαρμοστούν, για να επανέλθει η χροιά της φωνή σας όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό.

Πώς θα νιώθω μετά από την εγχείρηση παραθυρεοειδούς

Το πώς αισθάνεστε μετά από τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται εν μέρει από την ανταπόκριση που έχετε στην αναισθησία. Οι παρενέργειες της αναισθησίας εξαρτώνται από τα χορηγούμενα φάρμακα. Το πώς θα νιώθετε μπορεί επίσης να εξαρτάται από τα συμπτώματα που είχατε πριν από τη χειρουργική σας επέμβαση (π.χ. κόπωση). Αυτά θα πρέπει να βελτιωθούν με το χρόνο, εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μούδιασμα και μυρμήγκιασμα μετά τη χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς

Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χείλη ή τα δάχτυλά σας συμβαίνει όταν το σώμα σας αισθάνεται μειωμένα επίπεδα ασβεστίου. Αυτό είναι ένα συνηθισμένο μετά τη χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς. Μπορείτε να αισθανθείτε αυτά τα συμπτώματα ακόμα και όταν τα επίπεδα ασβεστίου σας έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό, αλλά δεδομένου ότι ζούσατε με πολύ υψηλότερα επίπεδα ασβεστίου, το σώμα σας αισθάνεται ότι το κανονικό επίπεδο δεν είναι αρκετό. Αυτό θα μπορούσε επίσης να είναι ένα σημάδι ότι οι παραθυρεοειδείς δεν λειτουργούν ακόμα, όπως στην περίπτωση που αφαιρούνται και οι τέσσερις αδένες σας και ένα τμήμα του ενός εμφυτεύεται. Σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστούν έως και 6 εβδομάδες για την ομαλοποίηση των επιπέδων ασβεστίου.
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργό σας εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα ή να συζητήσετε ένα σχέδιο για τη θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων με το χειρουργό σας πριν φύγετε από το νοσοκομείο.

Η χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς θα βοηθήσει την αίσθηση κόπωσης που έχω

Έρευνες έχουν δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει την κόπωση και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής για την πλειοψηφία των ασθενών (έως 80% έως 95%). Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι παρόλο που πολλοί ασθενείς παρατηρούν βελτίωση, δεν την βλέπουν όλοι οι ασθενείς, επειδή υπάρχουν πολλές πιθανές άλλες αιτίες για αυτά τα μη ειδικά συμπτώματα.

Μπορεί το πρόβλημα στον παραθυρεοειδή μου, να είναι ο λόγος της κόπωσης μου

Οι ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό, έχει αποδειχθεί ότι έχουν περισσότερα νευροψυχολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της κόπωσης, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, είναι δύσκολο να εξακριβωθεί εάν ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι η πραγματική αιτία της κόπωσης, καθώς υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι που θα μπορούσαν να συμβάλουν.

Η εγχείρηση παραθυρεοειδούς θα βελτιώσει τη μνήμη μου

Η μνήμη έχει βρεθεί να εξασθενεί σε πολλούς ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό. Ο τρόπος με τον οποίο ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός προκαλεί διαταραχές μνήμης είναι ασαφής. Έρευνες έδειξαν ότι οι ασθενείς με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό έδειξαν βελτιωμένη μνήμη (έως και 80% των ασθενών).

Η χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς θα εξαφανίσει τις πέτρες στα νεφρά μου

Η χειρουργική επέμβαση για πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό δεν θα εξαφανίσει τις υπάρχουσες πέτρες στα νεφρά, αλλά μειώνει τον σχηματισμό νέων πετρών. Μία μικρή ομάδα ασθενών (περίπου 10%) θα συνεχίσει να σχηματίζει πέτρες μετά από εγχείρηση παραθυρεοειδούς.

Η οστική πυκνότητα μου θα βελτιωθεί μετά από την εγχείρηση

Μελέτες δείχνουν ότι μετά την επιτυχή χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς η οστική πυκνότητα θα βελτιωθεί κατά 8 έως 12% και ο κίνδυνος κατάγματος θα μειωθεί. Οι βελτιώσεις είναι μετρήσιμες ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση και θα συνεχιστούν για τα επόμενα δέκα χρόνια. Όλοι οι ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό, που έχουν από ήπια έως σοβαρή ασθένεια, έχουν σημαντικά οφέλη στην υγεία των οστών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ώστε ο υπερπαραθυρεοειδισμός μου να υποτροπιάσει

Εξαρτάται από το εάν έχετε τη συχνότερη ασθένεια ενός αδένος (85%) ή τη νόσο πολλαπλών αδένων (15%) ή τον σπανιότερο καρκίνο του παραθυρεοειδούς (< 1%). Ο κίνδυνος επανεμφάνισης μπορεί να είναι 1%, 30% ή έως 70%, αντίστοιχα.

Τι είναι ο επίμονος υπερπαραθυρεοειδισμός

Ο επίμονος υπερπαραθυρεοειδισμός σημαίνει ότι το επίπεδο ασβεστίου σας δεν εξομαλύνθηκε μετά την αφαίρεση του παραθυρεοειδούς σας. Αυτό συνήθως προκαλείται από «χαμένο αδένα», την αδυναμία ταυτοποίησης ή μη απομάκρυνσης του παθολογικού παραθυρεοειδούς αδένα κατά την αρχική επέμβαση. Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι η επέμβαση που εκτελείται από έμπειρο χειρουργό παραθυρεοειδούς έχει ποσοστό επιτυχίας που υπερβαίνει το 95%. Οι αποτυχίες οφείλονται σε έκτοπους αδένες, παρουσία επιπρόσθετου πέμπτου αδένα ή / και μη αναγνωρισμένης νόσου πολλαπλών αδένων. Στις επανεπεμβάσεις, δυστυχώς, έχει φανεί ότι η πλειονότητα των αδένων που βρέθηκαν, είναι ένας απλός αδένας και βρίσκεται στην κανονική ανατομική του θέση. Οι χειρότεροι χειρουργοί θα μπορούσαν να έχουν ποσοστό αποτυχίας έως και 30%.

Τι είναι ο υποτροπιάζων υπερπαραθυρεοειδισμός

Ο υποτροπιάζων υπερπαραθυρεοειδισμός σημαίνει ότι το επίπεδο ασβεστίου σας αυξάνεται και πάλι μετά από μια περίοδο κανονικοποίησης. Η περίοδος αυτή παρατηρείται έως 6 μήνες μετά την επέμβαση του παραθυρεοειδούς σας. Αυτό προκαλείται συνήθως από την εκ νέου ανάπτυξη μη φυσιολογικού παραθυρεοειδικού ιστού.

Τι μπορώ να κάνω εάν η εγχείρηση παραθυρεοειδούς, που υποβλήθηκα, ήταν ανεπιτυχής

Αυτό είναι ένα πρόβλημα επειδή η χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς είναι τεχνικά δύσκολη. Έχει υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών καθώς και ποσοστά αποτυχίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπογραμμίζουμε τη σπουδαιότητα που έχει το να έχει γίνει σωστά την πρώτη φορά.
Ο ενδοκρινολόγος ή ο ενδοκρινικός χειρουργός πρέπει πρώτα να εξακριβώσει τη διάγνωσή σας, οπότε πρέπει να επαναληφθεί ένα πλήρες σύνολο εξετάσεων. Θα πρέπει να υπάρχει, συνήθως, υψηλότερο όριο για να κάνετε ξανά τη χειρουργική σας επέμβαση. Η απόφαση επανεπέμβασης είναι πολυπαραγοντική. Εάν έχετε μια ήπια ανύψωση του επιπέδου του ασβεστίου, χωρίς σημαντική επίδραση στην οστική, νεφρική ή νευρολογική λειτουργία σας, ίσως πιο σωστό θα ήταν να είσαστε σε ιατρική παρακολούθηση, για να μειώσετε το επίπεδο του ασβεστίου σας.
Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επανεπέμβαση, θα πρέπει να λάβετε όλα τα ιατρικά σας αρχεία από την αρχική σας χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστείτε πιο εκτεταμένη αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων πρόσθετων μελετών απεικόνισης, αξιολόγησης λειτουργίας φωνητικών χορδών κλπ.